文字解读：《关于实现巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的实施方案》

2022年3月17日，市卫生健康委联合市发展和改革委员会、市经济和信息化局、市民政局、市财政局、市人力资源和社会保障局、市生态环境局、市住房和城乡建设局、市农业农村局、市医疗保障局、市乡村振兴局联合制定了《关于实现巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的实施方案》，现将方案有关要点解读如下：

一、制定背景

为贯彻落实自治区卫生健康委等11部门《关于印发实现巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接实施意见的通知》和市委农村工作领导小组关于实施乡村振兴战略相关工作要求，做好我市巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作。

二、工作目的

到2025年，乡村低收入人口基本医疗卫生保障水平明显提升，全生命周期健康服务逐步完善；县乡村三级医疗卫生服务体系进一步完善，设施条件进一步改善，基层医疗卫生人才队伍建设进一步加强，基层医疗卫生服务能力和可及行进一步提升；重大疾病防控能力进一步增强，卫生环境进一步改善，居民健康素养明显提升；健康扶贫成果持续巩固，乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零，健康乡村建设取得明显成效。

三、主要内容

方案中主要工作措施有4个方面14项措施。

第一个方面是提升基层卫生健康服务水平，通过健全基层医疗卫生网络、强化卫生人才队伍建设、推进紧密型县域医共体建设、补齐公共卫生服务体系短板、开展三级医院对口帮扶、推动“互联网+医疗健康”发展等措施，加强县、乡、村医疗卫生服务体系建设和服务能力提升，解决有地方看病、有合格医生看病、少生病的目的。

第二个方面是健全因病返贫因病致贫风险人群动态监测，通过全面健康体检、专项疾病筛查和日常门急诊检查等多种方式，对辖区全人群进行38种大病4种慢病等风险监测，特别是对一般脱贫户、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、以及因学因病因灾因意外事故等刚性支出较大或收入大幅缩减导致基本生活出现严重困难户监测覆盖100%。

第三个方面是落实长效帮扶机制，组织县域内医疗专家，对筛查监测发现的患有38种大病人员病情进行评估，根据病情和医疗机构救治能力进行精准分类，优先安排在县域内救治，病情较重、不具备救治条件的转院到市、自治区级医疗机构和对口帮扶三级医院实施救治，做到“发现一例、救治一例”和全程跟踪管理。对筛查监测到的4种慢病患者，实施规范管理和健康服务，由县级中心医院健康管理中心做好督促指导和考核。持续做好重点人群家庭医生签约服务，逐步扩大签约服务范围，提供公共卫生、健康咨询等综合服务。

第四个方面是持续实施卫生健康综合行动，高质量开展全民健康体检、持续加强重大疾病综合防治、促进藏医药传承发展、落实重点人群健康改善行动、全面推进健康促进行动、深入开展爱国卫生运动。

政策文件：关于实现巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的实施方案